近日,福州爱尔眼科医院又顺利开展一项青光眼治疗新技术——超声睫状体成形术(ultrasound cyclo-plasty,UCP)。手术由青白科副主任罗琰君主刀,为一位外伤后继发青光眼持续高眼压患者成功手术。
外伤致视力急降,眼压居高不下
来自宁德的许奶奶,半年前因一场意外导致左眼看东西模糊,而后视力严重下降,并伴随眼痛症状。日前,许奶奶就诊福州爱尔眼科医院时,左眼视力仅剩眼前手动40cm,眼压高到测不出。
经过专科详细检查,高朋芬院长诊断多个问题“左眼晶状体全脱位、继发性青光眼、玻璃体疝、前房角后退”,并表示:许奶奶左眼外伤性晶体全脱位,掉入玻璃体腔,目前玻璃体疝,持续眼压高,情况棘手。
术前沟通时,高朋芬院长强调,当务之急应先行玻切手术,切除玻璃体及脱位的晶状体。术后如果眼压仍高,就需要做进一步的抗青光眼手术。
家属同意手术方案,手术顺利完成。然而,眼压依旧居高不下,降眼压药水控制不佳。经过青白科副主任罗琰君共同会诊后,建议行UCP。
新技术显效,眼压48小时内恢复正常
罗琰君副主任介绍,UCP能够无切口状态下减少房水生成,降低眼压,解除患者眼部胀痛,减少视神经损伤,且可重复治疗,个性化治疗。术前根据患者眼压基线水平确定治疗扇区,术后降眼压药水尽量与术前保持一致,必要时依据眼压水平酌情调整用药。
完善眼前节检查,确认UCP治疗扇区,罗琰君副主任与青白科主治医师郑丁共同为许奶奶顺利完成手术。术后是第一天许奶奶眼压降到29mmHg,第二天回复正常值20mmHg(正常眼压为10 - 21mmHg)。术后第四天许奶奶眼部各项指标平稳,顺利出院。
青光眼治疗的 “无刀之选”
青光眼俗称“视力的小偷”,视力受损不可逆,发病原因复杂且种类繁多,如果反复施行有创手术会给患者带来不可控的并发症风险。目前临床上治疗的方法很多,也各有局限性。而有一种青光眼治疗新技术号称“只见江湖 不见刀光”,那就是——UCP手术。
罗琰君副主任介绍,降低眼压一直是青光眼患者减轻视神经损害的最有效办法,也是治疗青光眼的关键。UCP的作用机理主要是重塑睫状体结构,减少房水的产生,同时还能开放局部脉络膜巩膜通道,增加房水外流,最终达到双重作用降低眼内压的效果。
与传统的降眼压方式(药物、激光、手术)相比,UCP具有显著的优势:1、无切口,安全舒适;2、降压效果好,双重降压机制;3、治疗温和、时间短,一只眼睛治疗仅需十几分钟,痛苦小;4、可用于不同进展程度的青光眼患者;5、对难治性青光眼,可明显缓解疼痛,改善眼表症状;6、可重复治疗,且重复治疗不会增加并发症风险;7、可根据患者病情设定治疗超声剂量,真正做到个性化定制治疗。
罗琰君副主任强调,UCP手术适应症广泛,尤其对许奶奶这类采用传统外引流手术风险高、易出现多并发症的难治性青光眼患者而言,意义重大。
个性化诊疗,全病程追踪
青光眼的治疗极具个体化,福州爱尔眼科医院青光眼科致力于各种难治性青光眼的诊治,广泛开展微创青光眼手术、小梁切除术、引流钉植入术、引流阀植入术等。此次引进UCP技术又为青光眼患者提供了一个更安全更有效的治疗方式。
2023年3月医院成立了“区域疑难青光眼病诊疗基地”。基地汇聚了爱尔眼科医院集团青光眼专家中坚力量,并聘请国际国内著名青光眼专家,提供精准的门诊及术前检查和术后复查链路,针对各类型疑难青光眼患者提供个体化的诊疗方案。另外,通过结合院内青光眼“病友之家”及“个案管理师”体系,有效追踪青光眼患者全病程进展,为患者提供终身随访服务。